“面对亟待破解的农村养老突出问题，建议健全农村养老服务体系、完善服务网络、提升养老服务保障水平。在提高全民健康水平方面，建议建立罕见病诊治中心，提升罕见病诊疗水平，同时畅通一些特殊药品上市通道。”

全国人大代表、山东第一医科大学附属省立医院神经内科主任医师 卢林

随着乡村振兴战略的深入实施，美丽乡村建设的脚步不断加快，农村地区基础设施建设和公共服务供给水平逐渐提高。我认为，解决农村居民养老问题的有利条件逐渐增多。在第十四届全国人大一次会议上，我围绕农村养老体系建设提出建议。

第七次人口普查结果显示，我国60岁及以上人口为26402万人，占18.7%；居住在乡村的人口为509787562人，其中60岁、65岁及以上老人的比重分别为23.81%、17.72%。根据相关预测，到2028年，我国农村老年人口比重将突破30%，高于城市11个百分点。

乡村人口稀少、环境舒适，生活节奏平缓。我在调研中发现，有些老人一辈子生活在乡村，生活习惯已经固定，就地居家养老是最好的选择。

对此，我建议，将农村养老服务纳入“三农”工作和乡村振兴战略重点推进，通过组建养老服务指导中心、统筹民政基层力量、“三社联动”、购买服务等多种方式，加强养老服务工作力量。同时，应加强农村养老服务和管理人才队伍建设，提高队伍职业化、专业化水平。

针对农村特殊困难群体，应构建由政府兜底的农村老年人特殊救助制度；针对服务体系短板，应着力增强县级特困供养服务机构对失能老年人的照护服务能力，拓展乡镇敬老院的区域养老服务中心功能，充分发挥村级互助养老服务设施前沿阵地作用。

此外，立足本职工作，我还提交了关于罕见病防治、医药产业发展的建议。

近年来，罕见病防治问题日益受到各方关注。我认为，应全面提升罕见病诊疗水平，建立国家和区域罕见病诊治中心，覆盖到地市级医院，以更好地实现罕见病早诊断、早治疗的目的，同时，加强公众对罕见病的认知和罕见病防治知识的教育，实现对疾病的早发现、提前预防非常关键。

目前，国家大力支持肿瘤、心血管、呼吸、糖尿病四大慢病领域药品的审批工作，但仍有相当数量的在国外上市销售多年、应用人群广泛、安全有效的相关领域化学药品尚未在国内上市，国内群众在患有一些常见疾病时无法用到更便宜、更有效的药品，尤其是一些临床价值明确、无法推荐参比制剂的化学仿制药，因为政策不明确、注册申报路径不明晰等原因而无法上市。

对此，我建议，针对临床价值明确、无法推荐参比制剂的化学药品，应尽快出台此类药物仿制药相关技术指导原则，并结合对应的指导原则拟定可有效控制产品质量的技术要求。针对目前国外已上市但国内尚未批准上市的非处方药品，可参考美国、欧盟等地的非处方药目录，进一步扩大我国非处方药目录，争取进一步优化审批流程和审批速度，缩短审批周期。（

记者|卢金增 

通讯员|肖广玉

责任编辑|成鑫

来源|检察日报